إبرة الظهر للولادة (حقنة الإبيديورال أو تخدير فوق الجافية)
ما هي إبرة الظهر؟
إبرة الظهر (حقنة الإبيديورال أو تخدير فوق الجافية) هي طريقة شائعة لتسكين الألم أثناء المخاض والولادة. ويتضمن هذا الإجراء وضع أنبوب رفيع ومرن من البلاستيك (قسطرة) في منطقة أسفل الظهر باستخدام إبرة خاصة. وبمجرد وضع القسطرة، سيتم إعطاءك خليط من المخدر الموضعي (دواء للألم) ومسكن قوي للألآم للمساعدة في الحد من ألم المخاض طوال فترة الولادة باستخدام مضخة مبرمجة
ما هي فوائد إبرة الظهر؟
- يمكن استخدام هذا الإجراء طوال فترة المخاض والولادة
- يمثل هذا الإجراء طريقة فعالة لتسكين للألم مما يسمح بحدوث المخاض بشكل مريح
- يوفر هذا الإجراء تسكينًا للألم إذا كنتِ بحاجة إلى ولادة قيصرية أو ولادة باستخدام أدوات معينة
- يتم أحيانًا إجراء تخدير نخاعي أولاً للحصول على تأثير سريع
كيف يتم هذا الإجراء؟
- سيقوم طبيب التخدير، وهو طبيب مدرب بشكل خاص لإعطاء الدواء المسكن للألم، بشرح الفوائد والمخاطر المحتملة لهذا الإجراء الذي يستغرق حوالي 20 دقيقة
- ستحتاجين إلى توقيع نموذج موافقة المريض قبل البدء في الإجراء
- سيتم تركيب أنبوب وريدي في يدك أو ذراعك
- سيُطلب منكِ الجلوس أو الاستلقاء على جانبك
- من الضروري للغاية البقاء ثابتة بشكل كامل أثناء الإجراء لتجنب أي تلف قد يحدث للأعصاب في عمودك الفقري
- أخبري طبيب التخدير عندما تشعرين بانقباضات حتى يقوم بإيقاف الإجراء أثناء الانقباضات
- سيقوم طبيب التخدير بتنظيف ظهرك بمحلول مطهر بارد لتجنب احتمال حدوث عدوى
- سيقوم طبيب التخدير بحقن ظهرك بمخدر موضعي لتخدير الجلد. ويمكن أن يتسبب ذلك في الشعور بالوخز لبضع ثوان
- سيقوم طبيب التخدير بإدخال الإبرة في أسفل ظهرِك. وستشعرين بإحساس بالضغط أثناء تلك الخطوة
- يقوم طبيب التخدير بعد ذلك بتمرير قسطرة مرنة عبر الإبرة وهو ما قد يجعلك تشعرين بشعور أشبه بالشعور بصدمة كهربائية في ظهرك أو أسفل ساقيك وسيستمر ذلك الشعور للحظة ثم سيتلاشى
- سيقوم طبيب التخدير بإزالة الإبرة وتثبيت القسطرة بشريط لاصق حتى يمكنك الاستلقاء دون القلق بشأن تحركها من مكانها
- تستغرق عملية حق المخدر 20 دقيقة تقريبًا ويبدأ مفعوله في غضون 20 دقيقة أخرى بعد إعطاءه عبر القسطرة
- ستتم برمجة مضخة الإبيديورال لإعطاء الدواء بكميات إضافية صغيرة في أوقات منتظمة. كما سيتم أيضاً إعطاءك جهاز به زر للضغط عليه من أجل الحصول على جرعة إضافية من الدواء المسكن للألم في حال الشعور به. وتتحكم المضخة في إجمالي كمية الدواء المعطَى لضمان عدم إعطاءك كمية زائدة منه
ماذا أتوقع بعد الإجراء؟
- قد تشعرين بثقل أو إحساس بالخدر في ساقيك
- قد تكون المرحلة الثانية من مخاضك أطول وقد تزيد الحاجة إلى استخدام الملقط أو الشفط للمساعدة في ولادة الطفل.
- قد تفقدين الإحساس في المثانة وتحتاجين إلى قسطرة بولية لمساعدتك على التبول.
- قد تشعرين بالرعشة أو الحمى أو الحكة.
- قد تشعرين بالألم عند اللمس في مكان الحَقن ولكن لمدة أيام قليلة فقط. ولا تُسبب إبرة الظهر ألم الظهر، إلا أن ألم الظهر أمر شائع بعد أي حمل.
- يمكن أن ينخفض ضغط دمك ويجعلك تشعرين بالدوار أو الغثيان.
- قد يقترح طبيب التخدير تعديل القسطرة أو الدواء أو تكرار الإجراء إذا كان مفعول التخدير جزئيًا وغير كلي
ما هي المخاطر؟
- عادة ما تكون إبرة الظهر آمنة. ولكن قد تحدث لك الآثار الجانبية التالية
- عدم تسكين الألم أو تسكينه بدرجة قليلة. وقد تكون هناك حاجة إلى استخدام طرق أخرى لتسكين الألم
- قد لا ينجح مفعول إبرة الظهر بقدر كاف في حالة الولادة القيصرية. ولذا، فقد تحتاجين إلى التخدير العام. قد تصاب بعض السيدات بصداع حاد يمكن علاجه
أخطار نادرة الحدوث
- ضعف أو خدر مؤقت أو مستمر في الساق أو القدم
- حدوث عدوى في الحبل الشوكي أو المخ أو حدوث نزيف حول الحبل الشوكي
- فقدان الوعي أو حقن المخدر الموضعي في الوريد بشكل غير مقصود
- إصابة خطيرة تشمل الشلل
هل سيؤثر ذلك على طفلي؟
لن تؤذي إبرة الظهر أثناء المخاض الطفل أو تؤثر عليه