07 يناير 2020، الدوحة، قطر – ولد في كل عام طفل من بين كل ٨٠٠٠ طفل على مستوى العالم1 ولديه فك أصغر من الطبيعي، وهي حالة وراثية تصيب المنطقة القحفية الوجهية وتسمى صغر الفك. وكنتيجة لتلك الحالة، يلتف لسان الطفل نحو الخلف، مما يجعل الأطفال يواجهون صعوبة في التنفس والتغذية بصورة طبيعية.
ولدت الطفلة القطرية (د.س) ولها فك سفلي صغير جدًا وحاجز مائل. ونُقلت إلى سدرة للطب، حيث يُتاح للأطفال المحتاجين إلى مستوى معقد من الرعاية والجراحة، من خلال النهج المعتمد على الفريق متعدد التخصصات للأطفال، الحصول على جميع الخدمات والاستعانة بالخبراء ذوي المستوى العالمي، كل ذلك تحت سقف واحد.
وعلى مدار خمسة أشهر، خضع علاج الطفلة في سدرة للطب لإشراف فريق من جراحي الأنف والأذن والحنجرة وجراحي المنطقة القحفية الوجهية؛ وأخصائيي وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة وللأطفال؛ وطاقم التمريض؛ وأخصائيي التدخلات الصحية المساعدة وأخصائيي حياة الأطفال.
ومن جانبه، قال الدكتور فيصل عبد القادر، رئيس قسم الأنف والأذن والحنجرة في سدرة للطب: "لقد وضع فريقنا متعدد التخصصات خطة علاجية للطفلة بداية من الإجراءات غير الباضعة ثم دراسة التدخلات الجراحية باعتبارها خطوة ثانية. وكان هدف هذه الخطة ضمان تلقيها أفضل رعاية ممكنة للمساعدة في تحسين نوعية حياتها على المدى الطويل. إن العلاج المبكر هو أمر مهم لمثل هؤلاء الأطفال لمساعدتهم على التنفس الجيد وللوقاية من اختلال نموهم الإدراكي مع تقدمهم في السن".
وواصل الدكتور عبد القادر قائلاً: "لقد انطوى أول إجراءاتنا على توسعة أنف الطفلة ووضع دعامة لإبقائه مفتوحًا. ثم قمنا بعد ذلك بإجراء للصق اللسان والشفة معًا. وهذا هو المكان الذي تم فيه ربط لسانها بشفتها السفلية. وتُجرى هذه العملية عادة للأطفال المصابين بصغر الفك لتقديم قاعدة اللسان نحو الأمام وذلك لفتح مجاريهم الهوائية".
وأظهرت التقييمات التي أجريت لها بعد العملية أنها لا تزال غير قادرة على التنفس جيدًا وستحتاج إلى عملية فغر للقصبة الهوائية. وبناءً على ذلك، أُعيد فتح الالتصاق بين لسانها وشفتها وأدخل أنبوب فغر للقصبة الهوائية في رقبتها لتجاوز انسداد المجرى الهوائي الذي سببه فكها الصغير ولسانها المتدلي.
وأردف الدكتور عبد القادر قائلاً: "لم نرد للطفلة أن تصبح معتمدة على أنبوب الفغر لمدة طويلة. وبالنظر إلى سنها وإلى المضاعفات المحتملة، كان هناك خطر للعدوى ونسبة اثنين بالمائة لاحتمال حدوث الوفاة. وقد كان أنبوب الفغر إجراءً مؤقتًا حيث إننا قررنا أنها بحاجة إلى جراحة تصحيحية وخصوصًا جراحة تكوين العظام لإطالة الفك".
وفي عمر ثلاثة أشهر، خضعت الطفلة لعملية تكوين العظام لإطالة الفك؛ وهي عملية جراحية انطوت على تكبير فكها السفلي عن طريق إطالة عظم الفك ببطء.
ومن جهته، قال الدكتور جريم جلاس، الجراح المعالج في قسم الجراحة التجميلية والجراحات القحفية الوجهية في سدرة للطب، الذي أجرى جراحة تكوين العظام لإطالة الفك للطفلة : "لقد بدأنا بإجراء قطع على كلا جانبي الفك السفلي وركّبنا أجهزة إدارة تعمل على تكبير الفراغ الذي تم قطع العظام عنده. ويسمح هذا للفك بأن يتحرك نحو الأمام وهو ما يؤدي بدوره إلى تقديم اللسان نحو الأمام. وأخرجنا أنبوب الفغر بعد ذلك، حيث إن عملية تكوين العظام لإطالة الفك ستساعد في تكبير فكها وفتح مجراها الهوائي. ويمكننا بعد أسبوع واحد فقط أن نرى تحسنًا ملحوظًا في تنفس الطفلة حيث إن مجراها الهوائي سيكون قد انفتح في النهاية".
وبعد مرور أسبوعين فقط على إجراء عملية إطالة الفك أُزيل أنبوب القصبة الهوائية، وبعدها بأيام قليلة كانت الطفلة جاهزة للعودة إلى المنزل لتنضم إلى أسرتها التي تشعر الآن بسعادة وراحة بالغتين. ومن جانبها، قالت أم الطفلة: "لقد كانت رؤية ابنتي تخضع لكل هذه العمليات في مثل هذا السن الصغير أمرًا بالغ الصعوبة بالنسبة لنا جميعًا. وأعبر عن امتناني الشديد خاصة للدكتور عبد القادر والدكتور جلاس لما أحدثاه من تغيير في حياتها وتوفير عناء السفر للخارج لعلاجها و رعايتها . وأقدم شكرًا خاصًا إلى فريق حياة الأطفال وطاقم التمريض الذين وجهونا في جميع خطوات رحلة رعايتها في هذا المستشفى الرائع. شكرًا لكم سدرة للطب".
Read the Arabic here.
- انتهى -
ملاحظات للمحرر:
اتحاد مرض الشفة وسقف الحلق المشقوقين - https://www.clapa.com/what-is-cleft-lip-palate/related-conditions-and-syndromes/pierre-robin-sequence/تم الاطلاع عليه آخر مرة في ٧ ديسمبر ٢٠١٩.