تسكين وتخفيف الألم لدى الأطفال بطرق التحكم الذاتي والتحكم من قبل الممرض
سيساعدك هذا الكتيب في فهم المزيد حول مضخة تسكين الألم تحت التحكم الذاتي أو تسكين الألم تحت تحكم الممرض المشرف على حالة طفلك. سيوضح الكتيب كيف يمكن لهذه المضخة أن تكون أداة فعالة في تحقيق راحة وتسكين الألم لطفلك.
ماذا تعني مضخة تسكين الألم؟
المسكن هو اسم آخر لدواء يستخدم لتخفيف الألم، عادةً ما يكون باستخدام المورفين، ولكن في بعض الأحيان يمكن استخدام أدوية أخرى.
ما تسكين الألم تحت التحكم الذاتي؟
تسكين الألم تحت التحكم الذاتي هو وسيلة لتخفيف الألم لدى الأطفال والبالغين باستخدام مضخة مخصصة. تُرسل المضخة كمية مستمرة من المسكن طوال الوقت، ويمكن إرسال كميات إضافية بمجرد الضغط على الزر في حالة اشتداد الألم في هذا السياق، يكون للمريض، أو الطفل في حالة تسكين الألم تحت التحكم الذاتي، التحكم الكامل في كميات المسكن الإضافية عن الحاجة من خلال الضغط الذاتي على الزر.
ما تسكين الألم تحت تحكم الممرض؟
تسكين الألم تحت تحكم الممرض تعتبر وسيلة لتخفيف الألم لدى الأطفال والبالغين باستخدام مضخة مخصصة. في هذه الحالة، يكون للممرض دور رئيسي في تقديم جرعات المسكن الألم للطفل، حيث يتخذ الممرض القرارات حول متى يتم إعطاء الطفل الجرعات المحددة. تُستخدم هذه الطريقة عادةً عندما يكون الطفل صغيرًا جدًا أو غير قادر على ضغط الزر.
لماذا يستخدم تسكين الألم تحت التحكم الذاتي/تسكين الألم تحت تحكم الممرض؟
يتيح استخدام تسكين الألم تحت التحكم الذاتي أو تسكين الألم تحت تحكم الممرض إمكانية زيادة جرعة الأدوية المسكنة للألم حسب الحاجة.
في الأطفال الأكبر سنًا، غالبًا ما تكون فكرة التحكم في مسكن الألم مفيدة جدًا.
سيحصل طفلك على أدوية أخرى لتخفيف الألم مثل باراسيتامول أو إيبوبروفين، إلى جانب تسكين الألم تحت التحكم الذاتي أو تسكين الألم تحت تحكم الممرض. يمكن إعطاؤها عبر الفم أو داخل الكانيولا، مما يساعد هذه الأدوية في الحفاظ على راحة الطفل قدر الإمكان.
كيف يعمل؟
تسكين الألم تحت التحكم الذاتي
تم برمجة المضخة الخاصة لتقديم كمية صغيرة من المسكن على مدار الوقت، ورغم أن هذا قد لا يكون كافيًا بمفرده للحفاظ على راحة طفلك. عندما يبدأ طفلك في الشعور بالانزعاج، يمكنه الضغط على الزر لتلقي جرعة إضافية من دواء تخفيف الألم.
تظهر الصورة مضخة تسكين الألم تحت التحكم الذاتي، حيث يمكن للفرد الضغط على الزر الموجود على الجهاز "تأمر" الآلة بإعطائك كمية إضافية من المسكن.
ستصدر الآلة "صافرة" لتنبيه طفلك أنه قد ضغط على الزر بالطريقة الصحيحة. يصدر الضغط على الزر "أمرًا" للجهاز بإعطاء جرعة من المسكن تسمى "الدفعة". يتم حساب هذه الجرعة استنادًا إلى وزن طفلك. وبمجرد وصول المسكن إلى دم طفلك، يحتاج إلى مدة تتراوح بين خمس إلى عشرة دقائق ليظهر تأثيره الكامل.
تسكين الألم تحت تحكم الممرض
يعمل هذا النظام بطريقة مشابهة لتقنية تسكين الألم تحت التحكم الذاتي، باستثناء أن المضخة مبرمجة لإرسال كمية أكبر من المسكن طوال الوقت. يفترض أن يكون هذا كافيًا لإشعار طفلك بالراحة، ولكن إن لزم الأمر، يمكن لطاقم التمريض تقديم كميات إضافية من المسكن عبر الضغط على الزر.
هل يمكن لأي شخص استخدام تسكين الألم تحت التحكم الذاتي أو تسكين الألم تحت تحكم الممرض؟
يمكن لأي طفل يحتاج إلى تلقي مسكن قوي للألم أن يستخدم تسكين الألم تحت التحكم الذاتي أو تسكين الألم تحت تحكم الممرض، باستثناء المصابين بالحساسية تجاه الدواء المستخدم.
هل سيعاني طفلي من أية أعراض جانبية؟
يمكن أن تسبب كل الأدوية في ظهور تأثيرات جانبية غير مرغوب فيها.
- المورفين، وهو دواء مسكن للألم نستخدمه عادة، يمكن أن يصيب بعض الأطفال بالنعاس أو الدوار أو الحكة أو القيء، وقد يسبب أيضًا الإمساك.
- في بعض الحالات، قد يعاني بعض الأطفال من صعوبة في التبول.
- في حالات نادرة، يمكن للمسكن أن يصيب الأطفال بالنعاس الشديد إلى درجة التأثير على تنفسهم.
- في حالات نادرة، قد يلاحظ بعض الأطفال ظهور أحلام غريبة أو قد يتحدثون بطريقة "غريبة".
إذا كان طفلك يظهر أي من هذه الأعراض، فيرجى إبلاغ طاقم التمريض. يمكن إعطاء أدوية أخرى للتخلص من الحكة، والغثيان، والإمساك. في بعض الأحيان، قد يتم تعديل برمجة المضخة لتحسين الوضع.
هل هو آمن؟
تمتلك مضخة تسكين الألم تحت التحكم الذاتي عدة ميزات لضمان السلامة، ومنها:
• "فترة الإقفال"، يتم تنظيم إخراج المسكن بحيث لا يحدث في كل مرة يتم فيها الضغط على الزر، مما يمنع إعطاء جرعات زائدة.
• تُسجل المضخة عدد مرات الضغط على الزر، مما يساعد في تتبع تاريخ ووقت تلقي الجرعات.
• يُسجل كمية المسكن التي يتم تلقيها، مما يسهل تحليل السجل الطبي للمريض.
هل يمكن أن يؤدي هذا إلى إدمان طفلي على المسكن؟
تراود بعض الأطفال وأولياء أمورهم أو مقدمي الرعاية الهواجس إزاء استخدام هذه الأدوية، خشية من احتمالية الإصابة بالإدمان. يعد حدوث هذا أمرًا نادرًا للغاية في مثل هذه الحالات. وفي حالة استمرار حاجة الأطفال إلى هذه الأدوية لفترة زمنية طويلة، يتم تقليل الجرعة ببطء أكبر لتجنب أي آثار جانبية نتيجة لسحب الدواء.
متى سيجري إيقاف تسكين الألم تحت التحكم الذاتي/تسكين الألم تحت تحكم الممرض؟
يتلقى معظم الأطفال تسكين الألم تحت التحكم الذاتي أو تحت تحكم الممرض لمدة 24 إلى 72 ساعة بعد الجراحة. سيجري إيقاف هذا العلاج مبكرًا إن لم يكن ضروريًا أو في حالة ظهور آثار جانبية لا يمكن التحكم فيها بفاعلية. بمجرد إيقاف تسكين الألم تحت التحكم الذاتي أو تسكين الألم تحت تحكم الممرض، سيواصل طفلك في تلقي أدوية تسكين الألم الأخرى، مثل باراسيتامول، أو إيبوبروفين، أو مورفين عبر الفم حسب الحاجة.
من سيعتني بطفلي؟
يجب على ممرض طفلك أن:
- يفحص (يراقب) طفلك بانتظام أثناء خضوعه لتسكين الألم تحت التحكم الذاتي أو تسكين الألم تحت تحكم الممرض
- يقيِّم مدى شعور طفلك بالراحة، وقدرته على التبول، ومقدار إحساسه بالنعاس
- يتابع سرعة نبضات قلب طفلك وضغط دمه وتنفسه
- يلاحظ إصابة طفلك بأي آثار جانبية لمسكِّن الألم سوف تنفَّذ هذه الفحوص بانتظام كل أربع ساعات على الأقل.
بالإضافة إلى ذلك، سيعاين طبيب التخدير أو ممرض الألم المختص طفلك يوميًا.
ما الذي يمكنني تقديمه للمساعدة؟
- إن كان طفلك يستخدم مضخة تسكين الألم تحت التحكم الذاتي، فيمكنك تذكيره بالضغط على الزر حينما يشعر بالألم، أو قبل أن يتحرك.
- إن شعرت بالانزعاج أو عجزت عن استخدام تسكين الألم تحت التحكم الذاتي، فيجب عليك إخبار ممرضك أو الفريق الطبي المعني.
- يُفضل عدم القيام بالضغط على الزر بنفسك، خاصةً إذا كان النظام مخصصًا للاستخدام الذاتي من قبل الطفل.
- إن كان طفلك يستخدم مضخة تسكين الألم تحت تحكم الممرض، فيجب عليك إخبار الممرضين لدى شعوره بالألم، أو إن أراد التحرك. وفي هذه الحالة، يتمكن الممرض من القيام بالإجراءات اللازمة عبر الضغط على الزر. يُكرر التنبيه بأهمية عدم القيام بالضغط على الزر بنفسك.
هل توجد أية بدائل؟
قد تكون هناك تقنيات أخرى لتسكين الألم تبعًا لظروف الطفل. سيناقش طبيب التخدير الخاص بطفلك هذا الأمر معك ومع طفلك.
فريق علاج الألم
يضم المستشفى فريقًا من الممرضين وأطباء التخدير المتخصصين في علاج الألم، يقدمون المساعدة في رعاية الأطفال الذين قد يشعرون بالألم بعد خضوعهم للجراحة. إنهم يعملون جنبًا إلى جنب طاقم التمريض في الوحدة للتأكد من حصول طفلك على الراحة قدر الإمكان.
إن طرأت لك أي أسئلة حول السيطرة على الألم، فيرجى طرحها على أحد أعضاء طاقم التمريض. إن لم يتمكنوا من الإجابة عن أسئلتك، فسوف يتصلون بأحد أعضاء فريق الألم.
ما الذي ينبغي عليَّ فعله لدى عودتنا إلى المنزل؟
قبل خروج طفلك من المستشفى، سيتأكد فريق التمريض من أنه يشعر بالراحة. سيقومون بشرح أنواع الأدوية التي يجب إعطاؤها في المنزل وكيفية تناولها. قد يكون من الضروري أن يتناول طفلك بانتظام دواء مثل باراسيتامول أو إيبوبروفين لمدة بضعة أيام لضمان الراحة الكاملة.
إذا كنت تواجه أي مخاوف أو استفسارات، يُرجى التحدث مع طبيب طفلك أو ممرضه للحصول على مزيد من المعلومات والتوجيه.